診療内容のご案内
糖尿病網膜症
糖尿病網膜症は、糖尿病の合併症として起きてくる目の病気です。
糖尿病網膜症は緑内障とともに成人してからの失明の大きな原因疾患となっています。
症状
初期には自覚症状がありません。
自覚症状を感じたときには、網膜症がかなり進行していることがほとんどです。
検査
糖尿病網膜症では眼底検査や、蛍光色素を持つ造影剤を静脈注射して撮影する「蛍光眼底造影検査」を行って、眼底の状態を見ます。
治療法
血糖コントロール
初期には自覚症状がありません。初期の、単純糖尿病網膜症の段階であれば、血糖コントロールをしっかり行うことで、網膜症の進行を食い止めることができます。
網膜光凝固術
病変部の広がりに応じて、網膜の一部に照射する「局所網膜光凝固術」と、黄斑を除く網膜全体を凝固する「汎網膜光凝固術」があります。
硝子体手術
硝子体手術とは、眼球の黒目の横の白目部分に3箇所の小さな穴を開け、そこから細い手術器具を挿入します。目の中の出血や濁りを硝子体と共に取り除いたり、網膜にできた増殖膜や網膜裂孔を治し網膜の機能を回復させる手術です。
糖尿病網膜症以外にも、硝子体に関する様々な症例で利用されます。
ほりうち眼科クリニックでは日帰り手術を行っております。
日常生活での注意点
眼科での定期検診を受けることは不可欠です。
初期にはほとんど自覚症状がありません。
「見えるから」「視力が落ちていないから」と油断していると、取り返しのつかないことになります。
加齢黄斑変性症
眼の網膜にある黄斑という部分に異常が現れる病気です。
視野の中心部分が暗くなる、あるいは中心がゆがんで見えるのが特徴です。
見たい部分が見えにくいので、本を読んだり、文字を書いたりすることが難しくなります。
放置すると視力低下が進み、失明する場合もあります。
症状
初期では症状に気づかないことも多く、見え方に違和感があったり、眼の疲れを感じたりする程度の人が多いようですが、年のせいと自己判断して病状を進行させてしまうケースもあります。
検査
加齢黄斑変性の診断には、一般的な視力検査に加えて、アムスラー検査、眼底検査、造影検査、光干渉断層像検査などがおこなわれます。
治療
光線力学療法(PDT)
薬物療法
レーザー凝固法
予防
喫煙習慣のある人は禁煙することです。
食生活にも注意が必要です。
抗酸化ビタミンとあわせて、亜鉛を積極的にとることが予防につながることが分かっています。
白内障
目の水晶体という部分が白く濁ってくる病気です。
白内障の多くは加齢によるもので、老人性白内障(加齢白内障)といわれています。
症状
初期ではこれといった症状はみられません。
進行するにつれて、目がかすむ、ぼやけて見えにくい、ものが二重三重にだぶって見える、光がまぶしく感じるなどの症状が現れます。
また、進行すると瞳を覗くと中心の黒い部分が白っぽく見えます。
検査
診断には、自覚している目の異常が近視や乱視など屈折の異常によるものかどうか、何か他の病気がないかなどを調べるために、基本的な視力検査、屈折検査、眼圧検査をおこないます。
緑内障
視神経に異常が起こり、目で見た情報がうまく脳に伝わらなくなって画像を認識できなくなり、視野や視力に障害が起こる病気です。
患者数も多く、40歳以上では20人に1人の割合で患者さんがいるという報告もあります。
検査
緑内障の診断には、眼圧検査、眼底検査、視野検査などが必要です。
初期に自覚症状がほとんどない緑内障では、病気の早期発見のために検査がとても重要です。
また、病気が見つかった後の、病気の進行や治療の効果を確認するためにも、定期的な検査が必要になります。
治療
緑内障の治療は、病気の進行を遅らせることが目的となります。
残念ながら、いったん損なわれた視神経は回復できないので、これ以上悪くならないよう、進行を食い止めたり、進行を遅らせたりするしかありません。
ですから、できるだけ視神経の障害が少ないうちに病気を発見して、治療を始めることがとても重要で、失明を回避する近道となります。
緑内障の進行を遅らせるためには、眼圧を下げる治療がおこなわれます。
正常眼圧緑内障の場合でも、眼圧を下げることで効果があることが分かっています。
その他の黄斑の病気
黄斑の上に膜が張ってひきつれを起こしたり(黄斑前膜)、穴が開いてしまう(黄斑円孔)と中心が歪んだり見えなくなったりします。このように物理的に形が変わってしまうと手術(硝子体手術)で治す必要が出てきます。
同じ疾患でも視力・発症からの時間などによって術後の回複具合に差が出てきます。
飛蚊症・網膜剥離
視界に黒い虫のような粒が飛ぶ症状を飛蚊症と言います。蛙の卵のような半透明のものが見えたり、稲妻のような光が走る光視症を伴う人もいます。多くは加齢に伴う自然現象ですが、一部に恐ろしい病気が隠れていることがあります。
眼球の中の大半は硝子体という透明なゼリーが詰まってます。この硝子体はヒアルロン酸やコラーゲンで出来ていて、若いころは眼球を衝撃から守るクッションの役割をしています。
この硝子体は加齢に伴って徐々にしぼみ、血液を濾過した水分と置き換わっていきます。近視の強い人は早いうちからしぼんでいきます。これは自然な現象ですが、しぼむ過程で飛蚊症が出る時期があります。
しかし、突然飛蚊症が出た場合や、粒がどんどん増えてくる場合は注意が必要です。硝子体と網膜の癒着が強い部分がある人や怪我の後などでは、硝子体がしぼむ過程で網膜に穴が開き、切れ端が舞っている可能性があります。穴が開いた場合は早急のレ―ザーで処置しないと網膜が剥がれてくる網膜剥離に進行します。
網膜剥離は失明に繋がる恐ろしい病気です。どんどん網膜がはがれて急激に見えない範囲が広がるので、早急に手術が必要です。